沈丘县医疗保障局关于对沈丘县第十六届人大五次会议第033号建议的答复

尊敬的李志坚、东锋、李世海、王建伟、王志刚代表:

    您们提出的关于解决乡镇医院药品供应，确保群众用药需求问题的建议收悉，经研究，现答复如下：

    根据河南省卫生健康委员会近日印发的《改革完善基层药品联动机制扩大基层药品种类实施方案》精神，对解决乡镇医院药品供应，群众用药需求特别是对破解基层用药品种少、上下级医院用药衔接不畅等难题提出了具体措施，明确通过规范用药目录、搭建智慧药学服务平台、健全药品供应保障体系等举措，推动优质药品和药学服务下沉，提升基层群众用药可及性和便利性。方案以慢性病、常见病用药为重点，要求2025年4月底前，全省所有县域制定统一用药目录，乡镇卫生院与县级医院用药目录全面对接，紧密型医联体内用药目录调整周期不超过1年。通过建立“县级医院—乡镇卫生院—村卫生室”三级联动机制，鼓励运用长期处方、延伸处方等方式，实现高血压、糖尿病等慢性病患者在基层医疗机构“接得上、用得好”上级医院开具的药品。根据文件要求，沈丘县医保局将积极配合卫健部门做好乡镇医院药品供应及群众用药需求工作。

    近年来，沈丘县医保局聚焦乡镇医院和村卫生室药品质量不一、群众买药难等问题，创新“三统三保”管理工作机制，解决了基层群众用药需求。“三统”即：一是卫生院统一采购村卫生室医保药品，二是卫生院统一管理村卫生室药品出入库信息，三是卫生院统一结算村卫生室医保药品采购资金。“三保”即：一是保障供药（集采药品进村，应采尽采。医保目录药品占比提高到70%以上），二是保证居民门诊费用明显降低，三是确保医保资金规范使用。全县定点村卫生室用药纳入乡镇卫生院统一管理，“三统三保”管理机制自2023年9月份全面推行以来，工作绩效喜人。

    2024年村级门诊补偿173.59万人次，同比增长43%；村级门诊统筹次均费用14.22元，同比减少55%；统筹基金支付1427.29万元，同比减少24%；村级统采总额2432.34万元，集采总额985.33万元，集采占比40.5%。2025年第一季度，村级门诊补偿56.61万人次，同比增长16%；次均费用13.07元，同比降17%；统筹基金支付428.39万元，同比降低3.2%。村级统采总额748万元，增长6%，集采总额316.65万元，增长25%，集采占比42.34%。

    数据表明“三统三保”管理机制，解决了乡镇医院药品供应，确保群众用药需求，实现了村级门诊人次大幅度提升，统筹基金与次均费用同比“双减”少，医保资金使用更规范，切实减轻了群众家门口就医负担。“三统三保”管理机制，实现了村级门诊人次大幅度提升，统筹基金与次均费用同比“双减”少，医保资金使用更加规范，切实减轻了群众家门口就医负担。

    感谢李志坚等5名代表对我县医保工作的监督和支持。欢迎继续对我们今后的医保工作提出宝贵意见和建议。

    沈丘县医疗保障局

    2025年6月11日