沈丘："三统三保"打造基层医保服务新模式

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　　我县聚焦农民群众医疗保障领域急难愁盼问题和医疗保障工作中存在的短板弱项，创新实施“三统三保”模式，有效破解群众家门口“买药难”问题。

　　今年62岁的王桂芝，患有高血压、冠心病。这几天，她感到有些不舒服，就来到村卫生室就诊。

　　莲池镇牛营村村民王桂芝：“今天来这看病拿药，拿了30多块钱的，报销了十几块钱，比以前便宜多了。”

　　村卫生室距离群众最近，服务群众最直接。2023年6月，我县创新推行村卫生室医保用药“三统三保”工作机制，全面落实居民村级门诊统筹报补政策，探索从根本上缓解农村群众看病难、看病贵问题。

　　县医保局待遇保障股李红梅：“‘三统三保’是以乡镇卫生院为单位，对所辖定点村室门诊用药实行统一采购、统一出入库信息、统一结算管理，保障居民门诊基本用药需求和集采药品应用尽用、参保患者用药负担降低、门诊统筹资金规范使用，从而推动村级门诊统筹工作高质量发展。”

　　以前，村民在村卫生室门诊看病费用报销50%的政策很难落实到位。群众生病后都会选择去离家更远但报销更方便的乡镇级卫生院，而不是家门口的村卫生室。自从实行“三统三保”后，这一情况发生了很大改变。

　　莲池镇牛营村牛明亮：“自从实行‘三统三保’后，明显感觉来我们诊所看病的村民多了。”

　　为了满足村民的就医需求，同时提高村医的工作积极性和服务水平，我县组织各级医保、卫健部门深入村卫生室进行摸排，“一村一策”制定工作方案、明确目标任务，定期开展业务培训，及时督导整改存在的问题。

　　莲池镇医保中心主任韩振华：“现在药品价格下来了，在村卫生室和外面的药店、医院报销比例一样。‘三统三保’政策实施以来，村卫生室药品种类齐全了、价格下来了，老百姓很高兴，村医的收入也有所提升。”

　　据了解，我县共有829个定点村卫生室的用药纳入了乡镇卫生院统一管理，占定点村室的96%。参保群众门诊报补政策得到了全面落实，全县享受村级门诊报销的人次显著增加，村室门诊就医费用有所降低，医保基金支出明显减少，群众的获得感和安全感显著增强。

　　县医保局待遇保障股股长张平平：“‘三统三保’管理工作就是让有限的医保基金，发挥最大的杠杆调节作用，提高医保基金的使用效益。接下来，我们将继续高位推动、部门合作同向发力，不断完善举措，让农村群众花最少的钱享受到优质、高效、便捷的医疗卫生服务。”（黄白玉 翁煜坤）

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