【疾控科普】正确认识艾滋病

　　防艾不是遥远的公益口号，而是藏在日常选择里的自我守护。你可能会问，艾滋病到底离我们有多远？今天，我们就用最通俗的语言、最科学的知识，和大家一起拨开迷雾，筑牢健康防线。

　　是不是感染HIV就等于得了艾滋病？

　　HIV是导致艾滋病的病毒，感染人体后会有大量HIV病毒在体内复制，但大多数人在早期并不会出现明显症状。艾滋病是感染HIV后的一个晚期阶段，只有当免疫系统被严重破坏并出现机会性感染或某些恶性肿瘤时，才会被诊断为艾滋病。所以，感染HIV并不等于已经得了艾滋病，及时检测、规范抗病毒治疗，可以长期控制病毒，让大多数感染者保持健康，避免发展到艾滋病。

　　艾滋病是怎么传播的？哪些人群需要特别警惕？

　　HIV病毒的主要传播途径是性传播（包括异性和同性性行为）、血液传播（共用注射器、输血等）以及母婴垂直传播。以下人群为高危人群，需要特别警惕：包括不安全性行为者、注射药瘾者（IDU）以及孕产妇。

　　感染HIV病毒后有哪些症状？

　　HIV病毒感染后可以分为三个期：在急性期：约40%-90%患者出现类似流感或单核细胞增多症的症状：发热、头痛、乏力、咽喉痛、口腔溃疡，肌肉关节酸痛，皮疹、淋巴结肿大，恶心、呕吐、腹泻等非特异性的症状。无症状期：多数人此阶段无任何不适，体内病毒持续复制但未出现临床表现。艾滋病期：免疫功能逐渐下降，会出现持续发热、长期腹泻、体重下降等机会感染或肿瘤的表现。

　　日常生活中预防艾滋病的方式都有哪些？

　　预防手段可分为行为预防、药物预防和母婴阻断三大类。行为预防包括：正确使用安全套（每次性行为均使用），并在每次使用前检查完整性。不共用注射器。健康教育：学校、职场、社区要开展定期艾滋病防治课程。药物预防：暴露后预防（PEP）、暴露前预防（PrEP）。母婴阻断：对HIV阳性孕妇早前启动抗HIV病毒治疗，对孕妇定期检测随访，在分娩时、围生期及婴幼儿期进行专业指导，可将母婴传播率将至 2% 以下。

　　如果发生了HIV高危行为，有挽救的措施吗？

　　发生了高危行为之后，建议立即就医，争取在72小时内开始暴露后预防（PEP），越早越好，最好在2小时内开始，不晚于72小时内启动PEP，连续按时按量服药 28天。同时，做HIV初筛、HIV核酸检测，排除既往感染。完善乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及肝肾功能等检查。之后，还需要再第 2-4周、 46周、第 3个月（或更久）进行随访检查。若错过暴露后预防（PEP），仍应检测并随访。

　　艾滋病人规范治疗后能和常人一样长寿吗？

　　目前医学上可以控制艾滋病，但仍不能根治。通过“鸡尾酒疗法”治疗，HIV感染者的病毒载量可以控制至检测水平以下，免疫功能得到恢复，降低传播风险，预期寿命延长，生活质量显著提升。“鸡尾酒疗法”，正式名称：联合抗逆转录病毒治疗（cART）。为什么叫“鸡尾酒”呢：是因为最早的治疗艾滋病的方案用了三种作用机制不同的药物组成一个完整的方案，形象地比喻为“调配的鸡尾酒”。不同药物分别阻断HIV病毒复制的关键环节，从而提高抗病毒治疗的效果，降低耐药产生。虽然实际是药物而非饮品，但“鸡尾酒疗法”这个称呼已深入人心。

　　艾滋病患者外表会有什么变化吗？

　　大多数患者的外貌与健康人相同。只有在病情进展、免疫功能显著受损时，才可能出现一些与机会性感染或并发症相关的体征。因此，判断是否感染 HIV病毒必须依赖专业检测，而不是外貌观察。

　　艾滋病能治愈吗？

　　艾滋病目前尚不能根治，但抗逆转录病毒治疗（鸡尾酒疗法）能把病毒控制到检测不到的水平，患者可保持正常生活与寿命。

　　近年来艾滋病在疫苗研发、治疗技术、检测手段上有哪些突破性进展吗？

　　疫苗：多条技术路线已进入Ⅰ期临床研究阶段，离真正的预防疫苗更近了一步。治疗：高耐药屏障药物、单片复方制剂、二药简化疗法、长效注射制剂的出现，大大减少了患者的服药负担，提高了依从性。新型衣壳抑制剂和低频次口服药正在研发：基因编辑技术的出现，有望在未来实现功能性治愈。在此特别提醒大家，在预防和治疗性用药时，建议到正规医疗机构进行咨询和治疗，不建议自行购药。