质量改善、成本控制、差异化战略助基层中医院前行——沈丘县中医院发展纪实

    沈丘县中医院在院长戴晓明的带领下，为了生存和发展，艰苦探索发展道路。近几年来，该院建立激励机制，努力实践“质量改善与成本控制”工作思路，用差异化战略破解发展的瓶颈，取得了可喜成绩，赢得了患者信赖和称赞。

    改善医疗质量。该院认为“只有五星级的医护人员才会有五星级的医疗质量”、“员工的素质是提高医疗质量的关键”、“人才是最大的软件，人气是最大的文化，人心是最大的生产力”、“人才、人气、人心是提高医疗质量、保障医疗安全最可靠的保证”。为此，他们采取多种措施来提升服务和提高医疗质量：一是选送优秀医护人员到三甲医院进修学习；二是定期聘请专家教授来院坐诊讲课；三是引进人才，充实医院力量；四是与河南中医学院联合办学，解决了70多名员工的西学中、专升本问题。该院在医护人员分配上，探索效率优先、兼顾公平的原则，引导员工从追求分配的平等到追求机会上的平等，坚持分配向临床一线和业务骨干倾斜。通过引进人才、激活潜力，促进员工队伍在动态中优化结构，在开放中提高质量。

    该院为员工积极打造干事创业的平台，提供良好的发展条件，逐步建立培养、使用、激励机制，尽可能地为员工提供满意的薪酬、舒适的环境，增强职工的主人翁感，在潜移默化中缔造医院文化，让全体员工为医院发展竭尽全力。

    提高医疗质量和医疗安全。该院积极探索建立完善的内部管理秩序、公平的评价体制，建立有效的执行准则，清晰岗位职责，运用关键指标建立质量、绩效考评体系，及时查找问题，发现漏洞及时补救，提高窗口和护理工作服务水平。近年来，医院强力推进全面质量考评，坚持把量化考核结果与绩效薪酬挂钩，提高医疗质量和服务水平，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，从而达到医疗安全。

    加强成本控制。该院领导班子认识到，基层中医院效率低、效益差的重要原因一是人员不够用，二是成本漏洞大。为此，该院积极推进全成本核算，有效实施成本控制，遏制资源浪费，增加公共积累；积极探索增收节支的有效途径，建立利益联动机制，把成本与科室经济利益挂钩，把节约下来的成本奖励给节约人；实行漏洞管理，把一些管不了、最不好管的事情实行社会化管理。同时，创新管理体制，通过建立对账机制和内部结算制度，消除环节漏洞。医疗事故和纠纷赔偿是医院沉重的负担，是成本控制的最大难题，所以该院在提高医疗质量和服务水平上下大工夫，加强责任心，减少事故纠纷，达到成本有效控制之目的。

    实施差异化战略。在医院发展中，该院体会到：作为基层中医院，一定要在传承中医国粹上下工夫、在中医特色上做文章。在多年的工作实践中，该院逐步认识到医疗机构之间的竞争并非企业那种大鱼吃小鱼的丛林法则，医院不管规模大小，只要有差异化发展，都有其生存和发展的空间，特别是中医医院要在专病专科上发挥优势。该院坚持走“医院专科化、专科医院化”的道路，把中医优势专科做大做强，与县医院错位竞争、差异化发展，在大病康复和慢性病综合防治上实现新突破，同时积极争取项目资金，为中医院的长远发展提供有力地支撑。

    经过全院干部职工的共同努力，沈丘县中医院得到了快速发展。面对未来，该院将牢牢把握“以病人为中心”的服务宗旨，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展作出积极的努力，为广大人民群众生命健康保驾护航。(史书杰)